Riset pengaruh Sunat terhadap HIV

Ada penjelasan yang masuk akal berdasarkan teori biologi manusia, bagaimana sunat dapat mengurangi kemungkinan penularan HIV pada wanita dan pria. Lapisan kulit dangkal (kulup) dari penis mengandung sel-sel Langerhans, yang ditargetkan oleh HIV; menghilangkan kulup mengurangi jumlah sel-sel ini. Ketika penis yang tidak disunat berereksi selama hubungan seksual, permukaan bagian dalam kulup bersentuhan langsung dengan dinding vagina lalu akan menyediakan jalur untuk transmisi/penularan virus. Ketika penis yang tidak disunat dalam keadaan normal atau tidak tegang, bagian dalam kulup dan kepala penis memberikan lingkungan yang kondusif untuk patogen bertahan hidup; khitan akan menghilangkan bagian ini. Beberapa bukti eksperimental telah dibuktikan untuk mendukung teori ini. 

Program WHO untuk HIV / AIDS menyatakan bahwa sunat dewasa adalah intervensi berkhasiat untuk pencegahan HIV, tetapi harus dilakukan dengan profesional medis yang terlatih. WHO menilai, sunat menjadi intervensi kesehatan masyarakat yang hemat biaya terhadap penyebaran HIV di Afrika. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah menghitung bahwa sunat bayi yang baru lahir adalah hal yang paling murah dilakukan untuk pencegahan HIV di usia dini. Bukan hanya HIV, virus seperti Human papillomavirus (HPV) juga akan menular jika penis masih mempunyai kulup yang digunakan berbagai macam bakteri patogen berkembang biak. Sementara itu sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala dan diketahui oleh sistem kekebalan tubuh, beberapa jenis virus menyebabkan kutil kelamin, dan jenis lainnya, jika tidak diobati akan menyebabkan berbagai bentuk kanker, termasuk kanker serviks dan kanker penis. Kutil kelamin dan kanker serviks adalah dua masalah yang paling umum akibat HPV. Riset membuktikan bahwa seorang pria yang disunat dipilih secara acak dan diperiksa dan hasilnya sedikit mungkin terinfeksi berbagai jenis penyebab kanker HPV dibandingkan pria yang tidak disunat.

Penyakit Sifilis

Sifilis adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Spirochete Treponema pallidum subspesies pallidum. Rute utama penularan adalah melalui kontak seksual; itu juga dapat ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan atau pada saat kelahiran, sehingga sifilis kongenital. Penyakit manusia lain yang disebabkan oleh Treponema pallidum terkait termasuk frambusia (subspesies pertenue), pinta (subspesies caratium), dan bejel (subspesies endemicum).

Sifilis diperkirakan telah menginfeksi 12 juta orang di seluruh dunia pada tahun 1990, dengan lebih dari 90% kasus di negara berkembang. Menurun secara dramatis sejak ketersediaan penisilin pada 1940-an, tingkat infeksi telah meningkat sejak pergantian milenium di banyak negara, dan sering berkombinasi dengan human immunodeficiency virus (HIV). Penyebabnya adalah tidak amannya seksual di antara pria yang berhubungan seks dengan sesama, peningkatan pergaulan bebas, prostitusi, dan penggunaan kondom menurun.


Pencegahan
Pada 2010, tidak ada vaksin yang efektif untuk pencegahan. Pantang dari kontak fisik intim dengan orang yang terinfeksi adalah efektif dalam mengurangi penularan sifilis, seperti penggunaan yang tepat dari kondom. Penggunaan kondom tidak sepenuhnya menghilangkan risiko, pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan pencegahan  jangka panjang, saling hubungan monogami dengan pasangan yang tidak terinfeksi dan menghindari zat-zat seperti alkohol dan lainnya obat yang meningkatkan perilaku seksual yang berisiko. Sifilis adalah penyakit dilaporkan di banyak negara, termasuk Kanada, Uni Eropa, dan Amerika Serikat.


Pengobatan Infeksi awalPengobatan pilihan pertama untuk sifilis  tidak rumit, dapat meggunakan dosis tunggal intramuskular penisilin G atau dosis tunggal azitromisin. Doxycycline dan tetrasiklin adalah pilihan alternative, namun tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Resistensi antibiotik telah dikembangkan untuk sejumlah agen, termasuk makrolida, klindamisin, dan rifampisin. Ceftriaxone, sefalosporin antibiotik generasi ketiga, mungkin sama efektifnya dengan pengobatan berbasis penisilin.


Infeksi akhir
Untuk neurosifilis, karena penetrasi miskin penisilin G ke dalam sistem saraf pusat, mereka yang terkena dampak direkomendasikan untuk diberikan dosis besar penisilin intravena selama minimal 10 hari. Jika seseorang alergi, ceftriaxone mungkin digunakan atau penisilin desensitisasi dicoba. Presentasi akhir lainnya dapat diobati dengan sekali seminggu dengan menggunakan intramuskular penisilin G selama tiga minggu. Jika alergi, seperti dalam kasus penyakit awal, doxycycline atau tetrasiklin dapat digunakan, meskipun untuk durasi yang lebih lama. Pengobatan pada tahap ini membatasi perkembangan lebih lanjut, tetapi hanya berpengaruh sedikit pada kerusakan yang telah terjadi.

sumber : www.khitandewasa.com/artikel.php/detail/39/penyakit-sifilis

Sunat Dewasa (Adult Circumcision)

Apa adalah operasi sunat dewasa? 

Sunat dewasa adalah operasi sederhana yang melibatkan pemotongan kulup dari penis. Kulup adalah pembungkus kepala penis. Sunat umumnya dilakukan pada bayi di beberapa budaya atau sebagai tindakan religius dalam Yudaisme dan Islam, sebagian kecil remaja dan orang dewasa dapat memilih untuk disunat karena alasan agama. Alasan medis lebih sering faktor penentu pada orang dewasa memilih untuk disunat. Ada beberapa kondisi medis yang dapat mendorong seorang pria untuk memilih operasi sunat dewasa, termasuk: 

-Kulup sempit (Phimosis) 

Phimosis adalah istilah medis untuk kulup terlalu ketat dan tidak mampu menarik kembali di atas kepala penis. Hal ini dapat disebabkan oleh infeksi, trauma atau kegagalan kulup untuk melonggarkan selama masa kanak-kanak atau remaja. 

-Kulup Tidak dapat ditarik kembali (Paraphimosis) 

Paraphimosis terjadi ketika kulup ditarik kembali dari kepala penis, menjadi terjebak dan tidak dapat kembali ke posisi biasa. 

-Balanoposthitis 

Balanoposthitis disebabkan oleh infeksi dan kulup dapat menjadi merah dan bengkak dan ini biasanya disertai dengan nanah dari ruang antara kulup dan kepala penis. Sunat biasanya hanya dilakukan untuk kasus-kasus persisten. Selain dari ketidaknyamanan fisik, kulup dapat menyebabkan masalah, masalah yang terus-menerus juga dapat menyebabkan trauma psikologis. 

Apa yang terjadi dalam operasi sunat dewasa? 

Selama prosedur, lengan sempit kulup akan dipangkas dan tepi kulit yang tersisa dijahit, prosedur akan dilakukan di bawah anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur sepanjang operasi. Operasi adalah sederhana dan biasanya Anda bisa langsung pulang.   Setelah operasi ada kemungkinan bahwa Anda akan mengalami beberapa ketidaknyamanan dalam menyembuhkan luka. Hal ini dapat dihilangkan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol atau ibuprofen dan akan terus hilang. Luka biasanya akan ditutupi dengan perban, diamankan dengan menggunakan celana khusus suat, yang biasanya dapat sembuh pada hari berikutnya.

sumber : www.khitandewasa.com/artikel.php/detail/40/adult-circumcision

Sunat Dewasa (Rumah Sunatan) di Rwanda

Enam tahun yang lalu , Organisasi Kesehatan Dunia (who) dan UNAIDS menetapkan sebuah tujuan, yaitu untuk melakukan sunat dewasa pada 20 juta pria dewasa secara sukarela pada tahun 2015 . Itu adalah bagian dari upaya untuk mengurangi hubungan heteroseksual HIV / AIDS . Hal itu didasarkan pada penelitian klinis yang menunjukkan bahwa diperkirakan 3,5 juta jiwa akan diselamatkan, selain itu juga akan mendapat penghematan dana sebesar $ 16.5 juta dalam biaya kesehatan jangka panjang . Untuk mencapai target tersebut , peningkatan proses skala diperlukan.

Tzameret Fuerst adalah founder dan presiden dari CIRC MedTech , pengembang dari perangkat PrePex , suatu metode sunat dewasa tanpa melakukan pembedahan. Beliau mengatakan sampai saat ini, sekitar 10% dari tujuan target awal telah terpenuhi , dan bahwa mereka sekarang memiliki sekitar dua tahun untuk mencapai target 20 juta pada tahun 2015 .

Menteri Kesehatan Rwanda mengumumkan bahwa akan dilakukan gerakan nasional untuk mendukung diadakannya sunat dewasa sebagai bagian dari usaha untuk mengurangi infeksi HIV / AIDS. Sebuah alat yang disebut PrePex akan digunakan sebagai metode sunat dewasa tanpa bedah. Dengan adanya hal ini akan memungkinkan sebanyak 700.000 orang antara usia 15 sampai dengan 49 tahun untuk disunat di seluruh negeri. Alat baru ini dapat mengubah cara penyunatan tradisional yang dirasakan dan dilakukan.

" PrePex ini sebenarnya adalah perangkat pertama di dunia yang dapat melakukan sunat dewasa tanpa melakukan pembedahan. Presiden CIRC MedTech Tzameret Fuerst merayakan peluncuran PrePex di sebuah klinik Rwanda ( Courtesy CIRC MedTech ). The Circ MedTech eksekutif mengatakan seorang perawat dengan hanya tiga hari pelatihan dapat melakukan prosedur dalam menggunakan alat ini. Fuerst menjelaskan bahwa PrePex bekerja dengan cara yang sama sebagai penghapusan tali pusat dari bayi yang baru lahir .

" Jika Anda ingat , Anda menjepit tali pusat dan Anda menghentikan aliran darah dan oksigen ke jaringan yang tidak diinginkan . Jadi , itulah apa yang kita lakukan pada jaringan kulup yang tidak diinginkan .  Jadi pada dasarnya menghentikan aliran darah dan sirkulasi ke jaringan kulup yang tidak diinginkan. " Jaringannya mati dalam beberapa jam dan dalam seminggu itu mengering . Dia mengatakan itu dapat dihapus seperti Anda akan memotong kuku jari Anda .

" Di sisi infrastruktur, Afrika tidak memiliki fasilitas bedah dan sumber daya manusia untuk melakukan tindakan sunat dewasa dengan prosedur pembedahan , " kata Fuerst . Dia menawarkan contoh Rwanda , yang memiliki 11 juta orang namun hanya ada 582 orang dokter saja . " Jadi itu adalah tantangan nyata bagi mereka untuk memanfaatkan sedikit ahli bedah, mereka harus dapat meningkatkan jumlah dokter dan tindakan bedah. Fuerst mengatakan tantangan tersebut memotifasi untuk ditemukannya suatu teknologi medis dalam sunat yang tidak membutuhkan pembedahan .

Pengujian diperluas di negara-negara Afrika lainnya

Kampanye untuk membersihkan generasi HIV / AIDS telah membuat kemajuan besar dalam meningkatkan akses terhadap pengobatan dan pencegahan penularan dari ibu ke anak . Banyak pejabat kesehatan percaya sunat dewasa tanpa pembedahan akan menjadi langkah besar untuk mencapai dunia yang bebas AIDS dan bahwa perangkat ini non - bedah baru akan membantu untuk mencapai tujuan tersebut.

Fuerst menambahkan para pasien sunat dewasa akan memakai perangkat selama enam sampai tujuh hari . Mereka mampu kembali  bekerja dan melanjutkan kehidupan sehari-hari setelah setelah menjalani pemasangan alat tersebut . Selama tiga tahun terakhir , Rwanda telah mempelopori metode sunat dewasa dengan cara ini . Negara-negara lain pengujian PrePex termasuk Uganda, Afrika Selatan, Zimbabwe, Botswana dan Mozambik, Gambia , dan Kenya .

Namun metode khitan dewasa tanpa pembedahan ini bukan hanya dapat dilakukan dengan Prepex ini, kini sudah terdapat berbagai alat sunat dewasa modern yang dapat membantu proses khitan dewasa tanpa pembedahan dan juga tidak menunggu jangka waktu yang lama. Namun, berdasarkan pengalaman Rumah Sunatan sebagai klinik sunat modern anak dan dewasa, pelaksanaan sunat dewasa dengan jahitan (sunat laser) adalah yang paling baik. Khusus pada khitan dewasa pasien akan sering mengalami ereksi yang tentunya dapat mengganggu selama masa penyembuhan pasca sunat dewasa. Dan apabila tidak dilakukan jahitan ketika proses khitan dewasa akan dapat menimbulkan resiko luka (bleeding), sehingga akan semakin memperlambat penyembuhan. Sedangkan dengan menggunakan teknik laser (electric cauter) luka akan di jahit dan lebih aman dibandingkan tanpa pembedahan.

sumber : khitandewasa.com

Hasil Penelitian Tentang Sunat

Berbagai penelitian tentang sunat atau khitan telah dilakukan oleh para ahli kesehatan di seluruh dunia, penelitian tentang manfaat sunat tersebut bertujuan untuk menguak lebih banyak informasi mengenai pengaruh sunat terhadap kesehatan tubuh dan untuk memperoleh data mengenai manfaat sunat dan juga resiko sunat apabila memang ada. Beberapa penelitian tentang khitanan tersebut diantaranya:

• Peneltian tentang kulup yang menutupi bagian kepala penis. Penelitian ini dilakukan oleh seorang ilmuwan ternama di Australia. Dari hasil penelitian tentang khitanan yang dilakukannya terdapat satu penemuan medis dimana bahwasanya kulup dari penis menyimpan reseptor yang dapat menjadi perantara bagi berbagai penyakit kelamin, infeksi kelamin dan juga HIV / AIDS. Oleh karena itu, dengan menjalankan metode sunat (memotong kulup pada bagian kepala penis), seorang laki - laki akan terjaga kesehatannya dan juga akan terhindar dari berbagai penyakit berbahaya yang dapat mematikan.
• Penelitian tentang pengaruh sunat terhadap seksualitas. Beberapa ilmuwan dari berbagai negara telah melakukan survei terkait pengaruh sunat terhadap pengaruh seksualitas untuk memperoleh informasi tentang seberapa besar pengaruh sunat terhadap seksualitas pada pria. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan tersebut didapat tentang khitanan tersebut disimpulkan bahwa pria yang tidak di khitan akan memiliki kemampuan ereksi yang lebih rendah dibandingkan pria yang telah di khitan, selain itu pria yang telah di khitan berpeluang besar untuk terhindar dari ejakulasi dini dibandingkan dengan pria yang belum melakukan sunat.
• Penelitian tentang pengaruh sunat terhadap pasangan wanita. Penelitian tentang sunat ini dilakukan oleh seorang ilmuwan di Amerika Serikat. Dari beberapa data yang diperoleh dapat disimpulkan sebuah hasil bahwasanya pengaruh sunat pria terhadap wanita cukup besar, yaitu diantaranya :

1. Pria yang di sunat dapat memberikan kenikmatan berhubungan seksualitas lebih besar terhadap pasangan wanitanya. Sehingga banyak wanita yang memilih berpasangan dengan pria yang telah di sunat.
2. Khitanan dapat mencegah terjadinya berbagai penularan penyakit kelamin dan kanker serviks pada wanita. Dengan dilakukannya sunat maka tidak akan terjadi penimbunan kotoran pada penis ( smegma), karena dengan timbunan kotoran inilah yang dapat menyebabkan berbagai infeksi kelamin, penyakit kelamin atau kanker serviks.
3. Pria yang di sunat memiliki peluang yang lebih besar dari pada pria yang tidak di sunat terhadap berhasilnya proses awal kehamilan, karena dengan dilakukannya sunat maka sperma akan mengalir dengan lancar ke rahim wanita.

• Pengaruh sunat terhadap saluran kencing pria. Beberapa dokter kelamin di Amerika Serikat memperoleh data bahwa sunat dewasa dapat memperlancar saluran kencing pada pria, sehingga kesehatan pria dapat lebih terjaga. Karena apabila seorang pria belum melakukan sunat maka saluran buang air kecil akan terhambat oleh kulit kulup di sekitar kepala penis, akibatnya tidak dapat dengan leluasa buang air kecil bila dibandingkan dengan setelah di sunat, khususnya penderita phimosis hal ini sangat penting karena memperbesar kemungkinan menumpuknya smegma pada kepala penis.
• Pengaruh khitanan terhadap psikologis pria. Penelitian khitanan ini dilakukan oleh seorang psikolog, dari data survey dapat disimpulkan bahwa apabila metode sunat dilakukan sesuai dengan ketentuan medis maka sunat tidak akan memberikan efek negatif terhadap psikologis pria. Namun, apabila khitanan yang dilakukan secara kasar atau tidak sesuai ketentuan medis maka akan menimbulkan trauma ataupun gangguan psikologis pada pria yang di sunat tersebut.

sumber : www.rumahsunatan.com

 

Terapi hormon menjadi pilihan utama orangtua yang memiliki anak dengan masalah kegemukan dikarenakan sulit untuk melakukan sunat. Anak yang mengalami kegemukan memang sedikit sulit untuk dilakukan khitan dengan metode yang biasa atau secara normal dikarenakan kepala penis yang tenggelam oleh lapisan lemak pada bagian bawah perut. Sehingga dibutuhkan metode atau penanganan khusus ketika akan melakukan sunat gemuk. Indikasi utama terapi hormon adalah terapi pengganti kekurangan hormon. Pada anak-anak khususnya yang gemuk, terapi hormonal sering digunakan sebagai solusi pada mikropenis atau alat kelamin laki - laki yang kecil. Kecilnya ukuran penis sering merisaukan orangtua. Padahal untuk memastikan normal atau tidaknya ukuran penis baru bisa diketahui ketika anak mencapai usia prapubertas. Menurut dr.  Jose Batubara, MD, " Tidak benar bila dikatakan penis anak gemuk lebih kecil dari anak berbobot normal," kata dr. Batubara. Persoalan pada umumnya hanya karena penis terbenam oleh bantalan lemak. Namun, kalau kita sebagai orangtua  merasa ragu, periksakan pada ahliendokrin anak. Adapun cara mengukur ukuran penis anak ini ada tekniknya. Pada anak gemuk, pertama-tama dokter menekan jaringan lemak yang menutupinya ke bawah, lalu penis diukur dalam keadaan penis diregangkan lurus. Kalau setelah diukur ternyata memang kurang panjang ( mikro penis ), baru diupayakan pemberian suntikan hormone testosterone dosis terbatas. Namun kini ada juga metode baru yaitu dengan pemberian obat tanpa melakukan suntikan. Hal ini tergolong baru dikarenakan anak sedikit takut akan di suntik dan ada efek samping yang cukup berbahaya dari pemberian hormon dengan suntik ini.

Terapi hormon ini terbaik dilakukan sebelum anak menginjak usia pubertas. Jika terapi ini dilakukan usia remaja atau dewasa hasilnya kurang bagus. Penanganan terapi hormon ini tidak boleh hanya didasarkan keinginan orang tua, tetapi juga harus sesuai dengan masalah yang dihadapi oleh sang anak. Sebelumnya harus dilihat penyebab mikropenis ini. Membesarkan atau memperpanjang ukuran penis tidak boleh berlebihan dan harus dipikirkan pula efek sampingnya. Selain efek samping yang cukup besar, terapi hormon ini juga membutuhkan biaya yang cukup besar dan waktu yang cukup lama, karena tidak akan didapat hasil yang baik secara instan. Biasanya rentang waktu yang dibutuhkan sekitar 6 bulan dan juga dibarengi dengan kontrol yang ketat pada pola makan anak dan juga harus dibarengi dengan olahraga yang cukup.Pemberian terapi hormon bisa menimbulkan tanda pubertas dini. Bahkan berlebihan akan menyebabkan tulang menutup lebih awal dan anak tidak tumbuh lagi. Sebelum menjalani terapi hormon ini, anak harus menjalani pemeriksaan yang ketat. Apakah ada kelainan, bisa diterapi atau tidak. Pemeriksaan meliputi pemeriksaan hormon, darah, tulang dan lainnya.

Namun khusus bagi anak yang mengalami kegemukan dan sudah ingin disunat, kini Rumah Sunatan hadir dengan pelayanan khusus pasien sunat anak gemuk.  Bersama Rumah Sunatan, sunat anak gemuk dapat langsung dilakukan tanpa perlu melakukan terapi hormon terlebih dahulu, sehingga tidak memakan banyak biaya dan membuang banyak waktu. Tindakan sunat khusus ini tidak dapat dilakukan oleh semua dokter, hanya dokter spesialis bedah saja yang mengerti dan memahami teknik sunat dengan metode khusus ini. Di Rumah Sunatan pelayanan sunat khusus anak gemuk ini ditangani langsung oleh dr Mahdian Nur Sp.Bs. sebagai owner dari Rumah Sunatan sendiri.  Perawatan pasca sunat juga tidak susah hanya saja perlu menjaga kebersihkan organ intim anak agar terjaga kelembabannya. Metode sunat ini sangat diharapkan dapat menjadi solusi bagi Anda yang memiliki anak gemuk, sehingga dapat segera disunat di Rumah Sunatan.

 

sumber : www.rumahsunatan.com

Klinik Khitan Unik khitan anak gemuk