Minggu, 07 September 2014

Riset pengaruh Sunat terhadap HIV

Ada penjelasan yang masuk akal berdasarkan teori biologi manusia, bagaimana sunat dapat mengurangi kemungkinan penularan HIV pada wanita dan pria. Lapisan kulit dangkal (kulup) dari penis mengandung sel-sel Langerhans, yang ditargetkan oleh HIV; menghilangkan kulup mengurangi jumlah sel-sel ini. Ketika penis yang tidak disunat berereksi selama hubungan seksual, permukaan bagian dalam kulup bersentuhan langsung dengan dinding vagina lalu akan menyediakan jalur untuk transmisi/penularan virus. Ketika penis yang tidak disunat dalam keadaan normal atau tidak tegang, bagian dalam kulup dan kepala penis memberikan lingkungan yang kondusif untuk patogen bertahan hidup; khitan akan menghilangkan bagian ini. Beberapa bukti eksperimental telah dibuktikan untuk mendukung teori ini. 

Program WHO untuk HIV / AIDS menyatakan bahwa sunat dewasa adalah intervensi berkhasiat untuk pencegahan HIV, tetapi harus dilakukan dengan profesional medis yang terlatih. WHO menilai, sunat menjadi intervensi kesehatan masyarakat yang hemat biaya terhadap penyebaran HIV di Afrika. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah menghitung bahwa sunat bayi yang baru lahir adalah hal yang paling murah dilakukan untuk pencegahan HIV di usia dini. Bukan hanya HIV, virus seperti Human papillomavirus (HPV) juga akan menular jika penis masih mempunyai kulup yang digunakan berbagai macam bakteri patogen berkembang biak. Sementara itu sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala dan diketahui oleh sistem kekebalan tubuh, beberapa jenis virus menyebabkan kutil kelamin, dan jenis lainnya, jika tidak diobati akan menyebabkan berbagai bentuk kanker, termasuk kanker serviks dan kanker penis. Kutil kelamin dan kanker serviks adalah dua masalah yang paling umum akibat HPV. Riset membuktikan bahwa seorang pria yang disunat dipilih secara acak dan diperiksa dan hasilnya sedikit mungkin terinfeksi berbagai jenis penyebab kanker HPV dibandingkan pria yang tidak disunat.

Penyakit Sifilis

Sifilis adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Spirochete Treponema pallidum subspesies pallidum. Rute utama penularan adalah melalui kontak seksual; itu juga dapat ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan atau pada saat kelahiran, sehingga sifilis kongenital. Penyakit manusia lain yang disebabkan oleh Treponema pallidum terkait termasuk frambusia (subspesies pertenue), pinta (subspesies caratium), dan bejel (subspesies endemicum).

Sifilis diperkirakan telah menginfeksi 12 juta orang di seluruh dunia pada tahun 1990, dengan lebih dari 90% kasus di negara berkembang. Menurun secara dramatis sejak ketersediaan penisilin pada 1940-an, tingkat infeksi telah meningkat sejak pergantian milenium di banyak negara, dan sering berkombinasi dengan human immunodeficiency virus (HIV). Penyebabnya adalah tidak amannya seksual di antara pria yang berhubungan seks dengan sesama, peningkatan pergaulan bebas, prostitusi, dan penggunaan kondom menurun.


Pencegahan
Pada 2010, tidak ada vaksin yang efektif untuk pencegahan. Pantang dari kontak fisik intim dengan orang yang terinfeksi adalah efektif dalam mengurangi penularan sifilis, seperti penggunaan yang tepat dari kondom. Penggunaan kondom tidak sepenuhnya menghilangkan risiko, pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan pencegahan  jangka panjang, saling hubungan monogami dengan pasangan yang tidak terinfeksi dan menghindari zat-zat seperti alkohol dan lainnya obat yang meningkatkan perilaku seksual yang berisiko. Sifilis adalah penyakit dilaporkan di banyak negara, termasuk Kanada, Uni Eropa, dan Amerika Serikat.


Pengobatan Infeksi awalPengobatan pilihan pertama untuk sifilis  tidak rumit, dapat meggunakan dosis tunggal intramuskular penisilin G atau dosis tunggal azitromisin. Doxycycline dan tetrasiklin adalah pilihan alternative, namun tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Resistensi antibiotik telah dikembangkan untuk sejumlah agen, termasuk makrolida, klindamisin, dan rifampisin. Ceftriaxone, sefalosporin antibiotik generasi ketiga, mungkin sama efektifnya dengan pengobatan berbasis penisilin.


Infeksi akhir
Untuk neurosifilis, karena penetrasi miskin penisilin G ke dalam sistem saraf pusat, mereka yang terkena dampak direkomendasikan untuk diberikan dosis besar penisilin intravena selama minimal 10 hari. Jika seseorang alergi, ceftriaxone mungkin digunakan atau penisilin desensitisasi dicoba. Presentasi akhir lainnya dapat diobati dengan sekali seminggu dengan menggunakan intramuskular penisilin G selama tiga minggu. Jika alergi, seperti dalam kasus penyakit awal, doxycycline atau tetrasiklin dapat digunakan, meskipun untuk durasi yang lebih lama. Pengobatan pada tahap ini membatasi perkembangan lebih lanjut, tetapi hanya berpengaruh sedikit pada kerusakan yang telah terjadi.

sumber : www.khitandewasa.com/artikel.php/detail/39/penyakit-sifilis

Sunat Dewasa (Adult Circumcision)

Apa adalah operasi sunat dewasa? 
Sunat dewasa adalah operasi sederhana yang melibatkan pemotongan kulup dari penis. Kulup adalah pembungkus kepala penis. Sunat umumnya dilakukan pada bayi di beberapa budaya atau sebagai tindakan religius dalam Yudaisme dan Islam, sebagian kecil remaja dan orang dewasa dapat memilih untuk disunat karena alasan agama. Alasan medis lebih sering faktor penentu pada orang dewasa memilih untuk disunat. Ada beberapa kondisi medis yang dapat mendorong seorang pria untuk memilih operasi sunat dewasa, termasuk: 
-Kulup sempit (Phimosis) 
Phimosis adalah istilah medis untuk kulup terlalu ketat dan tidak mampu menarik kembali di atas kepala penis. Hal ini dapat disebabkan oleh infeksi, trauma atau kegagalan kulup untuk melonggarkan selama masa kanak-kanak atau remaja. 
-Kulup Tidak dapat ditarik kembali (Paraphimosis) 
Paraphimosis terjadi ketika kulup ditarik kembali dari kepala penis, menjadi terjebak dan tidak dapat kembali ke posisi biasa. 
-Balanoposthitis 
Balanoposthitis disebabkan oleh infeksi dan kulup dapat menjadi merah dan bengkak dan ini biasanya disertai dengan nanah dari ruang antara kulup dan kepala penis. Sunat biasanya hanya dilakukan untuk kasus-kasus persisten. Selain dari ketidaknyamanan fisik, kulup dapat menyebabkan masalah, masalah yang terus-menerus juga dapat menyebabkan trauma psikologis. 

Apa yang terjadi dalam operasi sunat dewasa? 
Selama prosedur, lengan sempit kulup akan dipangkas dan tepi kulit yang tersisa dijahit, prosedur akan dilakukan di bawah anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur sepanjang operasi. Operasi adalah sederhana dan biasanya Anda bisa langsung pulang.   Setelah operasi ada kemungkinan bahwa Anda akan mengalami beberapa ketidaknyamanan dalam menyembuhkan luka. Hal ini dapat dihilangkan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol atau ibuprofen dan akan terus hilang. Luka biasanya akan ditutupi dengan perban, diamankan dengan menggunakan celana khusus suat, yang biasanya dapat sembuh pada hari berikutnya.